献血スーパーランキング

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エントリーフォーム

  • すでにエントリーなさっている方はお手軽版エントリーフォームが便利です。ぜひご利用ください。
  • 『献血スーパーランキング』は自己申告いただいたデータを尊重します。献血手帳を紛失された場合などでも記憶をたどってエントリーしてくだってかまいません。
  • すべての欄をご記入いただなかなくてもエントリーは可能ですが、空欄がございますと一部の部門・ランキングにエントリーできないことがございます。
  • 「i-スパラン」(献血スーパーランキング for Mobile Phone・"i-kenketsu"内)にも自動的にエントリーとさせていただきます。
  • 『献血スーパーランキング』のエントリーフォームは日本赤十字社の血液事業における献血制度にのみ対応しております。 エントリーフォームが対応していない献血履歴(外国での献血など)を加算されたい場合はお手数ですが外国での献血の取り扱いについて をご覧の上、適宜読み替えなどを行ってエントリーフォームへのご記入をお願いいたします。
  • 携帯電話からでもエントリーいただけます。Basic版 Entry FormEasy版 Entry Formをご利用ください。

入力(できれば)必須の項目

エントリー種別

更新の場合はできるだけお手軽版エントリーフォームをご利用ください。

エントリーネーム

本名・芸名・源氏名・四股名など自由なお名前でエントリーしていただけます。ただし他の方がエントリーネームとして使用されているお名前はお使いいただけません。 英語版のエントリーネームは半角英数字と一部の記号のみお使いいただけます。

 (英語版でのエントリーネーム)

性別

一部の部門で女性の値は1.5倍に換算させていただきます。

メールアドレス

入力していただいてもしていただかなくてもかまいません。入力していただいた場合、新部門開設のお知らせなどのお知らせメールを送らせていただくことがあります。 入力いただいてもウェブサイト上で公開はされません。



ウェブサイト(ホームページ)のURLとサイト名

各ランキングのページからリンクさせていただいてよろしい場合はぜひともご記入ください。  (サイト名)

「献血手帳上のカウント方法」による累計献血回数

この欄は入力必須です。通常は献血手帳・献血カードに記載されている献血回数がこの欄の値となります。「献血手帳上のカウント方法」とは1995(平成7)年3月以前の成分献血1回は3回分として、同じく400mL献血1回は2回分とするカウント方法です。

大変でしたら無理に入力していただかなくても結構な項目

入力がめんどう・後日改めて入力したいという場合はこの画面の下のほうの「エントリーします」ボタンをクリックしてください。

実際の累計献血回数

「献血手帳上のカウント方法」によらない実際の献血回数です。1995(平成7)年3月以前の成分献血・400mL献血も1回分としてカウントします。 1995(平成7)年3月以前に成分献血・400mL献血をされたことのない方は「献血手帳上のカウント方法」による累計献血回数と同じ値となります。

全血(200mL,400mL)献血の実際の累計献血回数

「献血手帳上のカウント方法」によらない、全血(200mL,400mL)献血のみの実際の献血回数です。

回 (うち400mL献血回)

成分献血の実際の累計献血回数

「献血手帳上のカウント方法」によらない、成分献血のみの実際の献血回数です。血漿成分献血か血小板成分献血かがわからない場合は血漿成分献血としてカウントしてください。 また、全血(200mL,400mL)献血の成分献血の合計の献血回数が実際の累計献血回数と一致しているかをご確認ください。

回 (うち血小板成分献血回)

旅行献血部門の献血場所数

血液センター・出張所(献血ルームも含みます)は1か所につきそれぞれ1か所として、移動採血車(献血バス)・オープン方式会場は1つの血液センターにつき1か所としてカウントしてください。 したがって2か所以上の移動採血車で献血された場合でも同じ血液センターの移動採血車であった場合は1か所とカウントしてください。同じ血液センターだったかどうかは献血手帳のスタンプや 献血カードの印字(「北海道血小板」「佐賀200」など)で判断できます。また、いつも同じ場所で献血されている方は1か所となります。

か所

献血したことのある都道府県数

いつも同じ場所で献血されている方は1都道府県となります。

都道府県

献血したことのある母体(血液センター)数

出張所(献血ルームも含みます)や移動採血車(献血バス)・オープン方式会場はカウントしません。したがって献血ルームや移動採血車でしか献血されたことのない方は 0センターとなります。

センター

移動採血車(献血バス)での献血回数

移動採血車(献血バス)での献血回数をカウントしてください。移動採血車で3回献血されたことのある方は3台となります。

海外(日本以外)での献血回数

海外(日本以外)での献血回数をカウントしてください。なお、北海道や大阪民国も日本とみなしますので、ここではカウントしないでください。

海外(日本以外)での献血したことのある場所の数

海外(日本以外)で献血したことのある場所の数をカウントしてください。なお、移動採血車の場合のカウント方法については、明確なルールは決めていませんが、 1都市につき1回とカウントしていただこうかなと思います。(同じ都市であれば何回移動採血車で献血しても1か所とカウントしてください。)

か所

献血したことのある国の数

日本以外で献血をされたことのない方は1か国となります。

か国

過去の献血日(すべて入力されるのが面倒な場合は別途電子メールでお送りいただいてもかまいません)

献血種別ごとに献血日を 2008/06/28 のようにご記入ください。年と月、月と日の間は / (スラッシュ)で区切ってください。 なお、入力がしづらい場合は、メールなどで送っていただいてもかまいません。

200mL献血

400mL献血

血漿成分献血(PPP,PRP)

血小板成分献血(PC+PPP,PC)

コメント

ご自由にご記入ください。(必ず読ませていただいていますが、個別の返信はほとんどしておりません。返信をご希望の場合はその旨お書き添えください。)

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覚悟を決められましたら下のボタンをクリックしてください。 送信ができない場合はメールで以上のエントリー事項などをお知らせください。

 

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